【看護師国家試験勉強】解剖生理『ホメオスタシスと体液組成』バッチリ克服！

　

こんにちは！ねこ太🐈です。

今回は、『ホメオスタシス』と『体液組成』についてバッチリ克服していきます！

それでは、国試合格🌸に向けてねこ太🐈と一緒に楽しく勉強していきましょうヽ(*^^*)ノ

　

　

『ホメオスタシス』に関する看護師国家試験問題を解いてみよう！

看護師国家試験問題（第106回 午後73問）

では‥この看護師国家試験問題を解くのはもちろん♪

授業のテストや臨床で活かせる知識を身に付けるために、これから一緒に楽しく『広げ学習』をしていきましょうヾ(≧∇≦*)/　

　

　

　

ホメオスタシスとは

　

　

では、さっそく『ホメオスタシス』の定義から確認していきましょう。

　

　

　

人の体温は外気温が何度でも‥36℃くらいで一定に保とうとする働きがあります。

これが『ホメオスタシス』です。

　

　

ホメオスタシスによって、表面温度（外殻温）は冷たくても、身体の内部環境‥中心部の温度（核心温）は一定に保たれています。

　

『体温』の他にも‥ホメオスタシスはいろいろな面で身体の内部環境を一定に保とうとしています。

　

　

体液組成

では、ここからは『体液』が①何によって、②どのような状態に保たれているのか。

体液のホメオスタシス（恒常性）、つまり『体液組成』についてバッチリ勉強していきましょう！

　

　

　

体液量（体液分布）

　

成人の場合、体重の約60％は体液（水分）で、残りの40％がタンパク質・脂質・ミネラルです。

　

　

もし「予想通り！」というように感じた人はスゴイセンスですので、「私の読み通りね～♪」といった感覚と一緒に覚えちゃいましょう。

　

体液（水分）60％の内訳として、40％は細胞内液で、20％は細胞外液です。

そして、細胞外液は組織液（間質液）と血液（血漿）に分かれます。

　　

　

身体の半分以上は『水』という感覚から‥「60％」が水と覚えてしまいましょう。

小児の場合は、さらに10％増えて「70％」が水です。

　

　　

60％ある体液はさらに‥「細胞内液」と「細胞外液」に分類されます。

この「60」を‥「大」「小」に分けてみましょう！

そうすると‥

　

　

　

　

　

　　　

私たちの身体は、脳も皮膚や骨、筋肉、内臓など‥どこもかしこも、細胞の集まった組織でできています。

つまり、『細胞』が主役なのです。

細胞が生きやすいように環境として、細胞外液（組織液・血液）が存在しています。

つまり、『細胞外液』は縁の下の力持ちなんです。

まずは、この事を理解しておきましょう！

　

そう考えると‥細胞外液って必要最小限でいいと思いませんか？

なぜなら‥血液が多ければ‥心臓にそれだけ負担を与えることになりますよね。

細胞に栄養を送ったり、老廃物を回収したりするのに必要な分だけ血液を循環させれば十分という訳です。

そういった意味から、『細胞外液は少ない！』と覚えてもいいですね。

　

　

　

各組織は、ぷっくらとした細胞がギッシリと詰まったような状態になっていて、その隙間を埋めるように組織液（間質液）が満たしています。

このぷっくらとした細胞の中には水分が沢山含まれていて、それが細胞内液です。

また、組織液は、細胞外液の１つです。

そう考えると‥細胞内液と組織液はどちらが多そうですか？　

　

　

では、もう一度‥まとめていきましょう！

　

体液の電解質バランス

まず、細胞内・細胞外といった体液の電解質もバランスが保たれています。

なので‥これもホメオスタシスな訳です。

では、どのように保たれているのか？

まずは、以下のグラフをご覧ください！

　

　

　

　

　

　

【ポイント１】細胞内液には「K＋」が多く、細胞外液には「Na＋」が多い。

　

　

　

ただ‥どういった仕組で、そうなったのかは明らかになっています。

人体のほとんどの細胞は、細胞膜の内外で電位差（静止膜電位）を作り、活動電位を発生させることで、細胞が機能を果たしています。

　

　

この静止電位や活動電位に関係しているのが、「K+」や「Na+」といったイオンです。

細胞膜はリン脂質による二重膜構造をとっていますが、その膜には『チャネル』や『ポンプ』といったタンパク質が存在し、「K+」や「Na+」の細胞内外の移動に一役買っています。

細胞の構造については、以下の記事に詳しく書いていますので、ご覧ください。
⇒「【看護師国家試験勉強】解剖生理『細胞の構造と機能』バッチリ克服！」

　

特に、『Na-Kポンプ』は重要で、これはATP（エネルギー）を使って、２つの「K+」を細胞内に入れる代わりに、３つの「Na+」を細胞外へ出すという働きをしています。

　

　

　

ポイント２-①組織液と血液では電解質組成はほとんど変わらない

　

　

　

実は、組織液と血液を隔てているのは‥毛細血管の血管壁です。

毛細血管の血管壁の隙間から水や電解質などの小さな分子やイオンは自由に出入りができるため変わらないのです。

　

　

　

　

　　

点滴で生理食塩水が用いられるのも、細胞外液の電解質組成とほとんど変わらないからなんです。

　

　

ポイント２-②相違点は血液は組織液よりもタンパク質（主にアルブミン）が多い。

　

　　

　　

　　

血液には『膠質浸透圧』があるということを分かっていると‥血液中にタンパク質がにあるというのも覚えやすいですね！

　

ポイント3．細胞内液と細胞外液の陰イオン

まず、細胞内液の陰イオンとして、「HPO42-（リン酸水素イオン）」「タンパク質」が多く存在しています。

なぜなのか？

　

　

　

これは、確かに学校では余り説明されないと思います。

ただ考えれば、その理由は分からなくありません。

　

「HPO42-（リン酸水素イオン）」なんて、高校化学はもちろん、高校生物でも習います。

どんな所で勉強したでしょうか？

　

答えは、「ATP」です。

「ATP」は「adenosine triphosphate（アデノシン三リン酸）」を略したもので、３つのリン酸がついたものです。

細胞では、この生体エネルギーである「ATP」のリン酸部分が取れることで、エネルギーを取り出しています。　

　　　

次に‥「タンパク質」ですが、これも同じ様に考えてみましょう！

　

　

だから、タンパク質も多いという訳です。

ここからは‥ちょっと余談ですので、分からなくても大丈夫です。

では、高校の化学の知識を合わせてみましょう！

タンパク質は、アミノ酸が連なったものです。

アミノ酸には、カルボキシル基「-COOH」とアミノ基「NH2」をもっています。

２つのアミノ酸があった場合、どちらかのカルボキシル基と、もう１つのアミノ酸のアミノ基が反応して、連結する訳です。

なので、少なくとも‥両端にあるアミノ酸には、カルボキシル基やアミノ基が存在します。

実は、カルボキシル基は酸性の性質を示し、逆にアミノ基はアルカリ性の性質を持ちます。

水溶液の中が酸性であれば、アミノ基は「H+」を受け取ります。

逆に‥アルカリ性であれば、カルボキシル基は「OH-」などのアルカリ物質と反応します。

つまり、pHによって、陽イオンになるか、陰イオンになるかが変わるのです。

ここで、身体の中‥血液のpHを考えてみましょう！　

また、細胞外液には「Cl-」と「HCO3-（炭酸水素イオン）」が多く存在しています。

「HCO3-（炭酸水素イオン）」は、以下のような化学反応を起こすことで作られます。

　

　

　

私たちは、栄養を分解してエネルギーを作る過程で、酸素を消費して、二酸化炭素が発生しています。

つまり、二酸化炭素が老廃物として細胞から血液中に排泄されます。

二酸化炭素が、血液中に溶けると‥わずかながら「HCO3-（炭酸水素イオン）」と「H＋（水素イオン）」が作られます。

　

　

　

　

先程の化学反応式を逆から見てみると‥「HCO3-（炭酸水素イオン）」は「H＋」と反応して、二酸化炭素と水になります。

なので‥「HCO3-（炭酸水素イオン）」は「塩基性物質」と言えます。

体内で絶えず発生する「酸」を中和する物質として、体内ではとても貴重な訳です。

　

　

　

　

看護師国家試験問題のねこ太解説

では、今まで学んできた知識を元に、はじめにみた看護師国家試験問題を解いていきましょう♪

看護師国家試験問題（第106回 午後73問）

　

「１．味　蕾」

味蕾（みらい）とは、味細胞が集まった味を感じる感覚器のことです。

苦味、酸味、塩味、甘味、うま味‥という５つの基本的な味、つまり『5基本味』を１つの味蕾で感知することができると言われています。

これは‥ホメオスタシスには‥関係しませんね！

なので、「１」は「×」です。

　

「２．筋紡錘」

筋紡錘とは、筋細胞と思われるかもしれませんが‥違います。

筋紡錘は、骨格筋の中にある感覚受容器で、筋肉が伸びているのか‥縮んでいるのか‥を感知します。

　

これも‥ホメオスタシスには‥関係しませんので、「２」は「×」です。

　

「３．痛覚受容器」

痛覚受容器は、皮膚にあって、私たちの身体に対する侵害刺激に特異的に反応する感覚受容器です。

　

これも‥ホメオスタシスには‥関係しませんので、「３」は「×」です。

　

「４．浸透圧受容器」

　

浸透圧受容器は、血液の浸透圧‥つまり「血漿浸透圧」を感知するための受容器です。

この浸透圧受容器は「視床下部」と「腎臓」に存在していて、血漿浸透圧が上昇すると‥下垂体後葉から抗利尿ホルモン（ADHもしくはバソプレシン）が分泌されて、身体に水分を保持しようと尿量が減ります。

また同じく「視床下部」にある「口渇中枢」を刺激して、私たちには喉の渇きとして感じるようになっています。

　

　

「４」は「〇」です。

　

「５．中枢化学受容体」

　

化学受容器トいうのは‥何らかの「化学的な物質」を検知する受容器です。

身体の中では、たえず酸素を使って、栄養素を代謝してエネルギーを取り出し、そして水だけでなく、二酸化炭素などの老廃物が出ています。

血液中にそれらが‥流されている訳ですが、身体の中では、超重要な酸素（O2）と早く排泄しないといけない二酸化炭素（CO2）について感知するシステムを備えています。

　

　

　

　

なので、「５」は「〇」です。

最終的に‥答えは「４」「５」になります。

　

さいごに♪

長くなってしまいましたが、最後までお読みいただき、ありがとうございました！

「ホメオスタシス」や「体液組成」は、自分の身体や生活を想像しながら覚えるといいと思います！

とにかく、始めの内は忘れては覚えるの繰り返しです。

なので‥何の心配もしなくて大丈夫です♪

忘れたら‥何度でも復習していきましょうね！

まずは看護師国家試験の合格🌸に向けて、これからも一緒にがんばっていきましょうo(*^▽^*)o

　

　

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